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医者仁心,我,全球大外科第一人

医者仁心,我,全球大外科第一人 第251节(3 / 3)
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这些说到底都是术前检查,不过受体的肺源刚刚从外地送来。
“cpb可经股动静脉进行,右肺移植时亦可经主动脉和右房插管。”
“好的。”
这个时候,就需要张主任与陆晨相配合。
“当心一点,不要引起缺血再灌注损伤。”
临床上大约15%的肺移植受体发生严重的缺血再灌注损伤,以非心源性肺水肿为典型表现虽然这是发生在术后,不过,在手术的时候,还是能够避免这样的情况。
一旦发生可采用保护性呼吸机支持、积极利尿和吸入no,紧急情况下采用ec。
而现在患者的情况,已经紧急采用了ec。
此刻的肺源已经送到了手术室中。
肺源的肺动脉注入0.5血管扩张药前列腺素e1,以消除肺血管对冷灌注的收缩反应。
阻断主动脉前,结扎上腔静脉,切断下腔静脉,切除左心耳尖,以便灌注液外溢,防止左右心膨胀,减轻肺水肿。
这些工作,都是张主任在前期参与并完成的。
不得不说,张主任在术前已经做了很多的准备工作。
主动脉插灌注针灌入心停跳液,同时总肺动脉灌入3l冷灌注液。
为了保险起见,张主任使用的是改良的euro-collins液。
“准备切除患者的双肺。”
陆晨采用采用前腋下损伤肌肉少的切口。


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