“正常范围之内。”
“建议你校正p测量值。”
“这。。。”
之前的几点自然是有道理的，不过，现在竟然要重新校正p测量值，这是不是有些。。。
西京医院的麻醉科主任，都不知道陆晨这样做的含义是什么。
“减去坐位患者血压袖带和脑部之间的流体静压差。”
“这。。。”
此时的麻醉科主任这才惊醒了过来。
自己刚刚差点犯了大错。
将p维持＞70hg，当血压值低于术前静息值的80%时，应开始干预。
可是因为坐位手术的原因，坐位患者血压袖带和脑部之间的流体静压差本身就有着明显的差异。
如果还是按照之前的手术来做，患者的p就算是维持＞70hg的阶段，可是事实上，已经处在了危险期之中。
如果不及时干预的话，肯定会出现麻烦。
到时候再反应过来，恐怕为时已晚。
“抱歉，陆院士，是我没有考虑周全。”
“没事，谁都有第一次。”
陆晨倒是安慰了一句，毕竟这也是国内第一台的手术，不出现问题，才是怪事。
监测动脉内压力时，应测量脑部的血压，减去血压袖带和脑部之间的流体静压差，以校正无创血压。
这表示袖带和外耳道之间每相差1c脑部p就比袖带低0.77hg。
当患者取沙滩椅位，外耳道比血压袖带中点高30c当袖带测得p为70hg时，脑部p过低，约为47hg。
如果不注意这一点的话，手术在中途，患者就有可能出现不可逆转的情况。
此时，西京的麻醉主任想想都是一脸的后怕。
同时程潇潇此时还要考虑到麻醉技术影响。
尤其是患者的呼吸功能影响。
在坐位下行颅骨切开术时，对于患者静脉空气栓塞和幕上颅内积气的风险远高于其他手术体位。
第770章 到底谁是主刀？
气管插管固定在口角，口咽腔内填塞纱布条以防止液体吸入气管。
一切准备工作就绪。
“开始手术。”
随着程潇潇的这句话说出，整个手术室都安静了下来，只剩下了仪器的声音。
而在这之前，陆晨已经清点好了手术所需要的材料和设备。
纱布x1、颅脑护皮膜x2、脑棉x2、短双极x1、输血线x1、明胶海绵x3、油纱x1、3l氯化钠注射液、硬脑膜（小）镜头套x1。
盐酸肾上腺素x6，腹腔镜显示屏、镜头、转换帽、冷光源、磨钻系统、磨钻头。
小包、小碗、神经内镜垂体瘤器械。
“准备剥离鼻中隔黏膜。”
程潇潇经鼻蝶入路，患者的鼻孔较小者。
原本程潇潇是想过经唇下入路，不过考虑到患者的情况，最终还是选择了经鼻蝶切除术。
“常规消毒铺巾。”
程潇潇话音刚落，陆晨已经给患者铺好了常规消毒铺巾。
好吧，没想到，陆晨身为一助，竟然也是如此的完美。
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