“患者目前情况稳定。”
“血压稳定。”
“患者未出现活动性出血的情况。”
“继续观察。”
“明白。”
在得到了麻醉的回答之后。
陆晨用超声刀沿左侧结肠旁沟打开腹膜返折。
使用器械,将患者左半结肠推向内侧,分离脾肾韧带和脾结肠韧带。
在陆晨的操作下,打开了患者左肾上极肾周筋膜和肾周脂肪囊,暴露左侧肾上腺区。
只不过,这里的粘连有些严重。
要是一般的主治医生,恐怕此刻已经有些束手无策了。
毕竟是腹腔镜下的手术。
手术的视野原本就不佳。
这个时候,完全就需要主刀凭借自己的经验。
整个术中及术后一段时间内均有出血风险。
“准备建立穿刺通道。”
“明白。”
此时,三名麻醉的表情,都已经紧张到了极点。
这个时候,已经到了手术最为困难的时期。
建立穿刺通道时肌肉渗血或腹壁血管损伤是最常见的现象。
术中损伤肾上腺静脉、肾静脉、下腔静脉、腰静脉、脾静脉、肾动脉等均可引起出血。
手术到了这一步。
对于患者来说,主刀的每一个步骤都要极度的小心谨慎才行。
第821章 艰难的分离手术
此时的陆晨,显得更加的小心翼翼.
如果在平时,陆晨只需要开始游离肾静脉和肾上腺中央静脉就可以了。
可是换做现在的话。。。
就算是陆晨,也要仔细分辨。
一旦患者的肾静脉和肾上腺中央静脉破裂,患者绝对会大出血。
患者虽然已经恢复了正常人一半的血小板,但是遇到这两处地方的大出血。
对于陆晨等人来说,根本就来不及进行止血。
患者很可能因为大出血而死在手术台上。
“陆副院长,患者肾静脉和肾上腺中央静脉附近粘连严重,要是强行游离的话,恐怕会出现问题。”
原本肾脏周围的供血就非常丰富,此时想要继续分离的话,恐怕会造成极大的伤害。
“我知道,准备血管夹,超声刀。”
“好。”
陆晨没有着急进行游离,而是依靠着设备,继续探查患者肾脏附近的所有位置。
肿瘤已经出现在了众人的眼中,巨大的腺嗜铬细胞瘤,直径超过了5c
“一会配合我一点。”
“明白。”
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