经过了李教授的解释,众人此刻才算是明白了这台手术此时的凶险程度。
在一般的情况下,手术的阻断时间是不能超过30分钟。
对于人体的肾脏而言,半小时就是肾脏的热缺失时间和存活期,超过了这个时间,人体的肾脏会因长时间缺血形成坏死。
而这台手术的难点也就在这个地方,手术时间过长,就会引起肾脏的”死亡“。
到时候,就算是手术成功了,患者也会因此而失去肾脏。”这样难度的手术,半小时怎么可能?“
这可是腹膜后肿瘤手术,一台手术,可能需要10多个小时才有完成的可能。
相比起半小时的时间,自然是不够的。
“所以,在几年前的时候,冷灌注技术就这样运应而生了,只不过,还是那句话,如今国内,能够正确掌握冷灌注技术的医院实在不多。”
李老也是叹了一口气,这也是没有办法的事情。
虽然针对这种疑难手术或者手术中预计到肾脏热缺血时间超过半小时的手术,专家都会事先进行预判。
一般是在开始手术之前,就在患者的输尿管内预先放置输尿管导管。
在手术开始之后,再加上腔镜冲洗管,然后用冰水内外双重冲洗。
这相当于就是给患者的肾脏洗个‘冷水澡’。
而这样操作的目的,就是要降低患者肾脏的代谢率、保持细胞的活力。
只不过,这台手术却是一个例外。
在手术之前,患者的影像显示,患者的腹膜后肿瘤,并没有与患者的肾脏发生相连。
所以,在会诊的时候,并没有提出相关的手术概念。
只不过是陆晨预防性地准备了相应的器材。
谁也没有想到,最终还真的是派上了用场。
“别人家医院是在充分的准备下,才敢这样来做手术,而且还不一定能够确保手术的成功,可是陆副院长倒好,在这突发的情况下,竟然直接使用了冷灌注肾脏的方法,这是真的比不了啊。”
李教授也是深吸了一口气,这其中的差距之大,实在是难以想象。
而就在李教授感叹之际。
手术室内的手术,却没丝毫的停滞。
肾周筋膜暴露、肾门游离、术中超声引导肿瘤边界定位、肾动脉阻断、双重冰水灌注冲洗,这些手术中必备的手术操作,一一在陆晨的手中完成。
“准备去除肾脏。”
“明白。”
游离肾脏的过程,在陆晨的手中,看似非常的简单。
只不过,这也就是陆副院长来做,换一个人试试的话,估计都要崩溃。
这可不是开玩笑的,患者肾脏灌注了冷液体之后,就必须抓紧一切时间,把肾脏摘除并保管。
冷灌注之后,虽然低温可使离体肾脏对缺血耐受的时间延长。
可依旧还是要进行处理。
“uw液准备好了没有?”
“陆副院长,已经准备好了。”
“这。。。吴院长,你们上中心什么时候引进了uw液?”
此时,几位肿瘤医院的专家彻底傻眼了。
竟然是uw液?
一般处理这类手术,都会用到各种改良的collins液、sacks液、ross液、ec液。
而在这些选项中,目前国内最好的,就是uw液。
因为限制的原因,uw液国内的医院很少能够使用。
uw液最大的特点,就是其中阳离子浓度与细胞内液相似。
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